Cas Client : Optimisation des Assurances d’un Groupe Hospitalier

Optimisation des Assurances d’un Groupe Hospitalier

Un groupe hospitalier privé exploitant plusieurs établissements de santé (hôpitaux, cliniques et EHPAD) répartis sur le territoire national.

« Confronté à une complexité croissante dans la gestion de ses assurances, il a sollicité Spencer Conseil pour optimiser son programme d’assurance et réduire ses coûts tout en garantissant une couverture optimale des risques. »

Problématique

La gestion des assurances du groupe hospitalier était devenue un défi majeur en raison de plusieurs facteurs :

• Multiplication des contrats d’assurance auprès de différents assureurs et courtiers, entraînant un manque de cohérence et la présence de doublons inutiles.
• Coût élevé des primes en responsabilité civile médicale, amplifié par la sinistralité et la gestion décentralisée des contrats.
• Absence d’un suivi global, avec des franchises et des exclusions différentes selon les établissements, créant des inégalités de couverture.
• Besoins de standardisation des garanties et des niveaux de couverture pour sécuriser l’ensemble des établissements tout en maîtrisant les coûts.

Face à ces défis, une refonte complète du programme d’assurance s’imposait.

Intervention de Spencer Conseil

 Audit complet des contrats existants

L’audit initial a permis d’identifier toutes les polices souscrites par les différents établissements du groupe. Nous avons procédé à une analyse détaillée des postes suivants :

• Responsabilité Civile Médicale (RC Médicale)
• Responsabilité Civile Exploitation
• Multirisque Immeuble
• Flotte Automobile
• Protection Juridique

L’analyse a mis en évidence des incohérences dans les garanties, des contrats en doublon, et des établissements sur ou sous-assurés, nécessitant une harmonisation.

Mise en place d’une stratégie de mutualisation des risques

Pour rationaliser la couverture et améliorer la gestion des sinistres, Spencer Conseil a proposé une approche en plusieurs étapes :

• Regroupement des contrats sous un schéma unique et harmonisé tout en conservant des spécificités adaptées à chaque établissement.
• Mutualisation des garanties permettant d’optimiser les coûts et de renforcer la capacité de couverture face aux risques majeurs.
• Négociation d’une responsabilité civile médicale renforcée, prenant en compte les spécificités des différents services médicaux (chirurgie, maternité, anesthésie, psychiatrie, etc.).

Cette approche a permis d’uniformiser les niveaux de protection et d’éliminer les zones de non-couverture.

 Lancement d’un appel d’offres global

Une mise en concurrence des offres d’assurance a été réalisée auprès de courtiers et d’assureurs spécialisés dans le secteur hospitalier. L’objectif était d’obtenir des garanties plus adaptées et des conditions financières optimisées.

Les points clés de cet appel d’offres :

• Sélection de partenaires proposant une expertise approfondie du secteur hospitalier.
• Exigence d’une gestion centralisée pour un suivi plus efficace et une meilleure visibilité sur la sinistralité.
• Optimisation des franchises et des exclusions pour limiter l’impact financier des sinistres sur le groupe hospitalier.

Accompagnement et gestion de la transition

La mise en place d’un nouveau programme d’assurance nécessite un suivi rigoureux pour assurer une transition fluide. Spencer Conseil a accompagné le groupe hospitalier avec :

• Une formation des équipes administratives aux nouveaux contrats et processus de gestion des sinistres.
• Un suivi rapproché des premiers mois d’application pour identifier rapidement d’éventuelles optimisations.
• Un plan de prévention des risques, permettant de limiter la sinistralité et d’anticiper les ajustements nécessaires pour bénéficier d’une tarification plus avantageuse sur le long terme.

Résultats obtenus

L’intervention de Spencer Conseil a permis au groupe hospitalier d’atteindre plusieurs objectifs clés :

• Réduction des coûts globaux de 18 %, représentant une économie annuelle de plus de 450 000 euros.
• Uniformisation des garanties, garantissant une meilleure couverture des risques critiques, notamment en responsabilité civile médicale.
• Optimisation des franchises, réduisant les restes à charge trop élevés pour certains établissements.
• Amélioration du suivi des sinistres, avec un interlocuteur unique et un reporting détaillé permettant d’anticiper les ajustements nécessaires.

Conclusion

Grâce à une approche stratégique et un accompagnement sur-mesure, Spencer Conseil a permis à ce groupe hospitalier de rationaliser et d’optimiser l’ensemble de ses contrats d’assurance, garantissant ainsi une meilleure couverture des risques tout en réduisant les coûts.

Ce cas client démontre l’importance d’une gestion proactive et structurée des assurances dans le secteur hospitalier. Vous souhaitez optimiser vos contrats et sécuriser votre couverture ? Contactez nos experts pour un audit personnalisé.